Виды зубных протезов
Зубные протезы могут использоваться для полного или частичного восстановления зубного ряда. В этой статье описываются современные виды протезирования и оцениваются преимущества и недостатки каждого из них. Проводится сравнительный анализ производственных материалов, включая стоимостную перспективу. Кроме того, даны рекомендации экспертов нашей клиники по выбору подходящего варианта в соответствии с анамнезом.
Содержание статьи:
Основные виды зубных протезов
Так называются индивидуальные ортопедические конструкции, изготовленные по индивидуальному заказу, которые заменяют отсутствующие зубы. Они устанавливаются для восстановления эстетики внешнего вида и жевательной функции, а также для устранения лексических нарушений.
В зависимости от типа внутриротовой фиксации можно выделить три основных типа протезов:
- Несъемные — предназначены для замены некоторых отсутствующих частей зуба (мосты) или поврежденных зубных протезов (коронки, вкладки, виниры);
- Условно съемные банки снимаются только специалистами по обслуживанию или ремонту, прикрепленными к штифтам, встроенным в челюсть;
- Съемные — метизы, пластик. Они крепятся к здоровым зубам с помощью различных видов креплений. Данный тип конструкции подразделяется на полное и неполное замещение количества зубных единиц.
Полные протезы
Изготовленные из гипоаллергенной акриловой пластмассы, они предназначены для восстановления зубов при их отсутствии. Они состоят из основания и коронки, прилегающей к десне. Качественно изготовленная искусственная челюсть правильно удерживается на месте за счет отрицательного давления между десной и дном протеза. Как правило, нижний протез еще больше усугубляется, и стоматолог рекомендует дальнейшее использование специальных адгезивных составов.
Частичные
Они устанавливаются при наличии опорных зубных единиц и исправляют содержащиеся дефекты или краевые дефекты. Они используются в различных комбинациях в производстве металла, пластика и акрила. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов частичных конструкций, которые фиксируются с помощью замков, кламмеров и других видов креплений. Жевательная нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.
Виды съемных протезов
К этой категории относятся конструкции, которые можно самостоятельно снять, почистить и установить без помощи специалиста. Они показаны при полном или частичном отсутствии зубов и бывают постоянными и временными. Съемные зубные протезы включают следующие типы.
- Ламели;
- Застежки;
- Непосредственный протез;
- Квадротти.
Съемные ортопедические конструкции выполняют эстетическую функцию и способствуют лучшему пережевыванию пищи. К преимуществам этого метода протезирования относятся быстрота установки и относительно низкая стоимость. Недостатков у постоянных конструкций гораздо больше.
Во-первых, протезную челюсть необходимо заменять каждые два-три года из-за атрофии десневой ткани. Во-вторых, тонкослойные протезы не прочно фиксируются в полости рта и могут искажать речь. В-третьих, изготовленные материалы быстро изнашиваются и не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.
Протез-присоска или пластиночный
Самое дешевое и простое решение для протезирования при полном или сильном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса и коронки, изготовленных по индивидуальным слепкам. Для изготовления основания используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) или мягкий нейлон.
Там, где хранятся несколько стоматологических установок, искусственные челюсти крепятся к ним с помощью застежек. В случае полностью беззубых единиц базисное ложе фиксируется с помощью присасывания к десневой ткани. Для более надежной фиксации стоматологи рекомендуют использовать специальные адгезивы (кремы, клеи).
Полностью съемные верхнечелюстные протезы имеют определенные конструктивные особенности. Они полностью покрывают нёбо, что увеличивает площадь поверхности и соответственно повышает надежность внутриротовой фиксации. Аналогично, нижнечелюстные протезы нежелательны, так как изделия без нёбной области хуже удерживаются во рту.
Стоматологи не рекомендуют этот вид протезирования по нескольким причинам.
- Из-за высокой нагрузки на десну твердые и мягкие ткани быстро атрофируются, что требует частой замены протеза;
- Конструктивные особенности часто способствуют нарушению осмоса и могут спровоцировать воспалительный процесс;
- Пациенты жалуются на длительный процесс привыкания, дискомфорт во время ношения и неприятные ощущения во время рвоты;
- Протезы ненадежно фиксируются в полости рта, восстанавливая жевательную функцию менее чем на 65%;
- Материалы, используемые в производстве, не отличаются высокой прочностью, а пластмассы могут вызывать аллергические реакции.
Съемные ортопедические конструкции остаются востребованными, поскольку они недороги, быстро изготавливаются и за ними легко ухаживать.
Иммедиат-протез
Также известные как “бабочки” или “жучки”, они являются временным видом протезов в 1-3 зубных единицах. Обычно они устанавливаются до имплантации на период времени, необходимый для проглатывания титановых штифтов. Съемный протез на этом этапе необходим для сохранения жевательной функции, поддержания эстетики и предотвращения диалога зубов.
Дизайн получил свое название благодаря сходству с открытыми крыльями насекомых и их несущими частями. Основа обычно изготавливается из мягкого материала, окрашенного в цвет десны, а коронка — из белой акриловой пластмассы. Протез прикрепляется к здоровым зубам с помощью крамера, который практически незаметен во время улыбки и разговора. Срочные переводы стоят недорого, выполняются за два-три дня и выглядят эстетически приятно.
Немедленное протезирование.
Бюгельный протез
Один из самых качественных современных видов протезирования в частичной адене. Конструкция характеризуется удобством ношения, эстетикой и прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что значительно замедляет атрофию костной ткани. Для установки такой конструкции необходимы здоровые зубы с обеих сторон челюсти.
Боксерский зубной протез за 20 000 состоит из трех основных частей.
- Металлическая оправа, изготовленная из титана, драгоценного металла или сплава кобальта с хромом (KHS);
- Основание из нейлона или акрила с пластиковыми зубцами;
- Система фиксации (замок, Крамер, телескопическая коронка).
Основой металлического каркаса является дуга, которая осуществляет распределение нагрузки и гарантирует прочность всей конструкции. В верхней челюсти он может находиться в трех положениях — переднем, центральном или заднем — или в виде замкнутого кольца. При протезировании нижней челюсти этот элемент имеет только переднее положение.
Дуга не соприкасается со слизистой и лишь немного толще. К ней приваривается нейлоновое или акриловое основание с короной. Толщина и объем основания уменьшены благодаря наличию прочного металлического каркаса. Это повышает комфорт при ношении жаворонка и делает его одним из лучших протезов зубов. Надежность внутриротовой фиксации зависит от типа крепления к опорной зубной единице.
На кламмерах
Так называются крючки, которые устанавливаются на здоровые коронки и передают на них давление, удерживая протез от смещения. Обычно они изготавливаются из металла, но могут быть сделаны из нейлона, если попадают в зону улыбки (почти незаметны). Крепления Cramer имеют следующие преимущества:
- Надежная фиксация;
- Комфорт; быстрое привыкание;
- Нет необходимости вытирать собственную корону;
- Доступные цены (по сравнению с другими вариантами).
Из недостатков можно выделить низкие эстетические свойства, но это относится только к металлическим хомутам. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов и ускоряют их разрушение. Причина этого кроется в малой эластичности крючка, необходимой для его снятия или установки. В результате он становится подвижным и постепенно разрушает эмаль. Однако эта проблема может быть решена путем установки коронки из кермета.
На замках
Фиксация протеза обеспечивается металлическим микрофабером или аттачменом, состоящим из двух частей. Один из них находится в самом протезе, а второй — в керметовой коронке на опорном зубе. Конструкция таких фиксаторов надежна и перераспределяет около половины нагрузки прикуса здорового зубного ряда.
Плюсами протеза Бегеля в аттачменте являются:
- Высокая эстетика — замок находится на внутренней поверхности зуба и поэтому совершенно незаметен;
- Надежная фиксация;
- Срок службы — около 7 лет;
- Высокий индекс восстановления жевательной функции;
- Отсутствие боли, дискомфорта, быстрая адаптация.
Среди отрицательных моментов — значительно более высокая стоимость производства, что связано с его сложностью. Зубные протезы также требуют обтачивания ваших собственных зубов, чтобы подогнать металлокерамику.
На телескопических коронках
Хотя технически это самый сложный, но наиболее эффективный способ фиксации протеза в полости рта. Крепежный элемент состоит из двух частей: металлического колпачка и металлокерамической коронки. Первый из них устанавливается на повернутый здоровый зуб, а второй крепится к каркасу протеза. При установке коронка прикрепляется к колпачку, обеспечивая наиболее надежную фиксацию. Поэтому на вопрос, какой бюгельный протез лучше, можно с уверенностью ответить, что это.
Преимуществами изделий с телескопической коронкой являются:
- Надежность;
- Долговечность;
- Эстетика.
Основным недостатком этого типа конструкции является высокая стоимость, поскольку коронки необходимо крепить как минимум на четыре опорных зуба.
Квадротти
Название конструкции происходит от итальянского QuattroTi, последней разработки европейских ученых в области протезирования. По принципу изготовления и фиксации протез похож на застежку, но материал изготовления отличается. Вместо металла используется ацеталь (не содержащий мономеров) пластик Dental D. Отличается повышенной прочностью, 100% гипоаллергенностью и легкостью.
Протез Квадротти.
Этот материал позволяет улучшить характеристики искусственной челюсти без ущерба для других важных свойств. Вес конструкции снижен, прочность не уступает металлической, отсутствует риск аллергических реакций. Кроме того, застежка Quattrotti из ацеталя совершенно незаметна на зубах.
Кламмерный протез QuattroTi превосходит свои кламмерные аналоги по следующим показателям:
- Эстетика — материал, из которого изготовлен крепеж, представлен в десяти различных оттенках белого цвета;
- Комфорт — конструкция легкая и негромоздкая, поэтому привыкание происходит быстро, а диктовка не мешает;
- Длительный срок службы — не менее 7 лет;
- Гипоаллергенность — в отличие от металла, акрила и пластика, “Dental-D” не вызывает аллергических реакций.
Протезы Quadotti не уступают металлическим аналогам по прочности, но имеют один существенный недостаток. Перераспределения жевательной нагрузки на опорные зубы не происходит, так как фиссуры только удерживают, а не выполняют опорную функцию. Все давление оказывается на ткани десны, что может вызывать боль при жевании. Кроме того, Quattroti стоят дороже.
Коронки
Ковры из различных материалов пломбируются на специально подготовленные зубы. Подготовка состоит из предварительной обработки, при необходимости (если требуется), и шлифовки. После подготовки на снятом слепке создается протез анатомической формы и производится его временная установка; через месяц стоматолог устраняет выявленные дефекты искусственной коронки и обеспечивает постоянную фиксацию медицинским цементом.
Зубные коронки
Этот вид протезирования выполняется из различных материалов:
- Металлы — кобальтовые сплавы, хром и драгоценные металлы. В современной стоматологии он используется только против протезирования жевательных зубов, поскольку выглядит неестественно. Металлические коронки — самые прочные и недорогие коронки (если они изготовлены компанией KHS);
- Crosswork — сочетание металлической основы и керамического покрытия. Более дорогой и эстетичный вариант, не менее прочный, чем предыдущий;
- Керамика произносится как литий и является прочным материалом, который по прозрачности и цвету идеально соответствует естественной зубной эмали;
- Диоксид циркония — из него изготавливаются лучшие зубные протезы. Это долговечно и эстетично, но дорого;
- Пластик — используется в качестве временной облицовки или для облицовки металлических конструкций. Они быстро темнеют, разрушаются и окрашиваются, но очень дешевы.
Клинья — лучший способ восстановить зубы, разрушенные более чем наполовину. Установка коронок возвращает способность правильно пережевывать пищу и улыбаться.
Мосты
Протезирование Облицовочные ортопедические конструкции, предназначенные для 1-2 (чаще не 3) зубных единиц. Более длинные продукты не подходят, так как они не несут жевательной нагрузки и поэтому не изменяются в сторону увеличения прочности. Мостовидные протезы представляют собой множество монолитных коронок, прикрепленных к опорным зубам или имплантатам. Они изготовлены из современных материалов, таких как шермет, диоксид циркония и металлы. В зависимости от способа фиксации они делятся на несколько типов.
Адгезивный
Этот вид протезирования рекомендуется тем, кто хочет сохранить здоровые зубы абатмента. Конструктивной особенностью этого типа моста является его крепление в виде тонкой горизонтальной стеклопластиковой пластины. Он фиксируется на внутренней поверхности уникального зубного блока. Несмотря на то, что конструкция очень прочная, она имеет ряд других преимуществ:
- Эстетика — застежка находится на боковой стороне язычка и поэтому незаметна;
- Безопасность — здоровые зубы не стачиваются:;
- Низкая стоимость — формируется за счет снижения расхода материалов.
К недостаткам наземного протезирования относятся его хрупкость (средний срок службы менее двух лет) и утолщение опорных зубов. Последний фактор является результатом действия монтажных сил и требует времени для привыкания.
Консольный
Поскольку он поддерживает только одну сторону зуба, он подходит для устранения единичных дефектов. Опорный блок (один или несколько) вращается, и коронка фиксируется с помощью циркониевого или металлокерамического кантилевера. Консольные мосты могут заменить только резцы с клыками, так как этот тип фиксации не считается достаточно надежным.
Такая конструкция может использоваться в течение примерно пяти-семи лет, но она недостаточно прочна, чтобы замедлить атрофию костной ткани. Кроме того, абатмент будет постепенно смещаться, поэтому кантилевер следует устанавливать только в том случае, если зубы не могут опираться на него с обеих сторон. По этой же причине данный вид протезов не исправляет апикальные дефекты.
Составной
Этот тип моста устанавливается, когда оси опорных зубов не параллельны друг другу. Элементы конструкции подвижно соединяются с помощью шарниров, застежек и систем “паз-шарик”. Основным преимуществом композитного мостовидного протезирования является возможность протезирования косо расположенных зубных единиц. Кроме того, они изготовлены из металла и поэтому очень долговечны (могут использоваться в течение 12-15 лет).
Комбинированный
Металлические протезы средней тяжести отличаются повышенной прочностью и не требуют значительного удаления зубов. Однако они менее эстетичны и поэтому используются только для протезирования моляров. Если часть протеза видна, металл можно комбинировать с металлокерамикой. Например, коронки зубов №7 и №6 должны быть изготовлены из кобальт-хрома, а коронки зубов №5 и №4 — из металлокерамики. Это позволяет снизить стоимость создания протеза без ущерба для улыбки.
Микропротезы
Микропротезирование применяется для частичного разрушения коронок, сколов и повреждений зубной эмали. Он является промежуточным звеном между пломбированием и установкой протеза. Микропротезы фиксируются с помощью композитных материалов, металла, керамики, цемента или специальных клеев.
Виниры и люминиры
Они представляют собой тонкие керамические пластины, предназначенные для исправления дефектов передних зубов:
- Трещины;
- Чипсы;
- Места;
- Потемнение эмали;
- Промежутки; неровности;
- Истончение эмали.
Виннель — зубная подкладка.
Люминесцентные материалы толщиной 0. 2 мм стоят дороже, но имеют 20-летний срок службы, не требуют значительной шлифовки зубов и удерживаются на месте с помощью клея. Виниры дешевле, но требуют препарирования твердой ткани толщиной около 0,7 мм, пластины цементируются и имеют срок службы до 15 лет.
Вкладки
Этот метод протезирования подходит для восстановления зубных коронок. Стоматологи-пластмассологи делают слепки, по которым микропротез изготавливается из металла или композитного материала. Она цементируется на месте и по прочности в несколько раз превосходит обычную пломбу. Если коронка полностью разрушена, устанавливаются вкладки из искусственного металла или металлокерамики.
Протезы на имплантах
Лучшие протезы, которые можно установить максимально быстро и эффективно на длительное время, — это конструкции на имплантатах. Они связаны с условными съемными объектами. Это связано с тем, что снять или установить их может только специалист. Протез состоит из искусственной челюсти с зубами, титановых штифтов и абатментов. По сравнению с традиционной имплантацией, этот метод протезирования имеет ряд преимуществ:
- Установка в течение 1 дня;
- Нет необходимости наращивать костную ткань;
- Можно размещать без возрастных ограничений;
- Дело не в количестве, а в состоянии зуба.
Технология All-4 подходит для протезирования обеих челюстей. Эта процедура проводится после 1 дня предварительной санации полости рта. Два штифта крепятся к передней поверхности челюсти пациента без наклона, а еще два штифта крепятся под углом. Абатмент крепится к искусственному корню, который затем крепится к акриловому протезу.
All-6 использует шесть имплантатов, хотя методика относится к предыдущей разновидности. Он подходит для людей со значительной атрофией, сниженной плотностью костной ткани и заболеваниями пародонта. Имплантация по этому методу обеспечивает более надежную фиксацию и стоит дороже, так как требуется больше материала.
Классичфикация протезов по материалу
Для протезирования, отвечающего требованиям и стандартам современной ортопедической стоматологии, используется несколько видов материалов.
Акрил.
Универсальный вид пластика, характеризующийся пластичностью, легкостью и доступностью. Используется при изготовлении всех видов съемных протезов, а также базиса протезов на ПИНах. Среди недостатков можно выделить прочность и хрупкость (последние 5 лет).
Acryfree.
Повышенная прочность, полностью гипоаллергенный Bi не впитывающий влагу пластик. Эластичность, устойчивая к механическим повреждениям, лучше всего подходит для съемных зубных протезов. Срок службы составляет не менее 10 лет.
Нейлон
Современный эластичный гибкий материал, характеризующийся низкой плотностью, небольшим весом и гипоаллергенными свойствами. Подходит для изготовления съемных протезов — базис и монтажные элементы. Недостатками являются недостаточная прочность, хрупкость — нейлоновые изделия заменяются каждые 5 лет.
Силикон
Съемная конструкция гибкого протеза называется силикон, но сам этот материал не используется в ортопедической стоматологии. Пациенты путают его с нейлоном или пластиком без асистолии.
Пластмасса
Он широко используется в стоматологической практике для изготовления искусственных зубов, временных коронок и прокладок для металлических протезов. Из плюсов можно отметить его низкую стоимость, минус — хрупкость и неустойчивость к окрашиванию; он служит в течение двух лет; его используют в производстве прокладок для протезов; его используют в производстве протезов уже много лет.
Ацетал
Ряд нечеловеческих ферменных пластмасс, характеризующихся высокой прочностью и устойчивостью к вредным химическим и физическим воздействиям. Прочный, полностью биомедицинский, не вызывает аллергии; используется в производстве нового поколения Quadrotti.
Цирконий
Самый прочный материал, используемый в протезировании. Он обладает высокими эстетическими свойствами и долговечен (функционирует в течение десятилетий). Условным недостатком можно считать износ эмали зубов противоположной челюсти. Используется при изготовлении несъемных протезов, в том числе коронок для протезирования на имплантатах.
Керамика
В чистом виде фарфор на основе керамики редко используется в стоматологии из-за повышенной хрупкости. Однако широко используются его производные — стеклокерамика различных видов. Изготавливаются самые дорогие и эстетически привлекательные несъемные конструкции — коронки, виниры и ламинины. Срок службы составляет не менее 20 лет.
Металлокерамика
Так называется сочетание металлической основы и керамического покрытия. Преимуществами являются прочность, эстетичность и долговечность. При надлежащем уходе протезы из кермета могут прослужить более 10 лет. Используется при изготовлении несъемных конструкций.
Композитные материалы
Полимерные многофазные соединения из неорганических наполнителей, гидрида кремния и органических матриц. Они характеризуются прочностью, длительным сроком службы. Они используются в качестве наполнителей для микропротезов.
Какие зубные протезы самые лучшие и удобные
Каждая конструкция протеза обладает специфическими свойствами, которые определяют область его применения.
Для верхних зубов
Резцы и клыки находятся в зоне видимости, хотя они несут меньшую нагрузку, чем жевательные зубы. Для протезирования лучше всего подходят несъемные виды протезов — коронки, диоксид циркония, стеклокерамика и адгезивы из лопаток. Мории с бикуспидами практически незаметны, и вместо них рекомендуется устанавливать прочные, недорогие металлические или комбинированные протезы. Если на лицевой стороне есть небольшой дефект, то шпон или ламинат укладывается на лицевую сторону, а на заднюю — на заднюю.
Вороны на передних зубах.
Для нижних
Верхние нижние зубы также находятся в зоне улыбки, поэтому несъемная конструкция для них должна быть как можно более эстетичной. Рекомендации те же, что и в предыдущем пункте, так как это позволяет немного сэкономить стоматологу на нижнем среднем прикусе.
При частичном отсутствии зубов
В большинстве случаев используются более дешевые пластинчатые конструкции, но они деформируют десну, держатся неадекватно и вызывают дискомфорт. Оптимальным решением в этом случае является полная пересадка зубов.
Для временного протезирования
В таких случаях обычно используется немедленный тест. Консольные конструкции также могут быть использованы как неустойчивые.
Для детей
Какой зубной протез лучше для ребенка, зависит от конкретной ситуации. Обычно в течение стоматологического периода ребенку требуется протез-бабочка для корректировки прикуса.
